药品招标不能“唯低价是举”

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日前结束的安徽省基本药物招标采购中，一大包板蓝根（20小包）中标价仅1.4元。业内人士透露，照行业平均水平，一大包板蓝根刨除人工费用外的成本就高达3.7元。药价虚高固然应予以重击，但这种“亏本中标”行为也会给药品质量带来隐患，尤其需要警惕部分企业有意形成产品垄断而“报复性”低价中标。

　　由于难以承受极低价中标，安徽省此次基本药物招标中，不少实力较强的大型中药企业选择了退出，如此一来，多数市场被地方小企业占据。行业人士担忧，药品极低价中标将导致“劣币驱逐良币”：一方面，报出如此低价的医药生产企业能否真正稳定供货还是悬疑；另一方面，博“低价”的恶性竞争最终可能导致真正重视药品疗效的“良心企业”生存环境恶化。

　　尽管药品招标采购明确提出“质量优先”的原则，但该原则过于空泛，原因是对于中药质量的评价存在技术难度。目前国内也缺乏权威的质量评价体系，虽说有国家标准，但国家标准一般都是最低标准，即使都满足了国家标准，药品质量与疗效也会千差万别。如果冒着牺牲疗效与质量的风险换来了低价格，对百姓与医药行业发展而言无疑都是“双输”。

　　近期，一边是中药材等原材料价格持续上涨，一边是安徽省药品招标出现“极低”中标价，不少企业利润空间面临“前后夹击”。然而，令不少医药企业担忧的是，上述“唯低价是取”的招标模式很可能被更多省市效仿，毕竟低价名义上惠民，且能够为当地政府节约医保开支，但长此以往也很可能导致基本药物目录内的药品无人愿意生产。

　　今年以来，包括三七、太子参、金银花等中药材价格持续上涨，加上人工成本、管理费用的提升，不少中药生产商倍感压力。由于中药材价格目前不在政府管控范围内，因此中药材价格也很容易被恶意操控或炒作，如此一来中药企业的成本更加无法预测。再加上招标中企业恶意低价竞争，不少中药企业的供货积极性大大降低。甚至有人担忧，这些低价药品未来某一天会在药店货架上忽然消失。

　　的确，药价虚高需要重拳出击才能解决。需要明确的是，药价虚高的祸根在于公共医疗机构“以药养医”的体制，通过招标采购来降低药价本身就是“打错了板子”。如今，“板子”不但继续在打，而且力度越来越重。“亏本”中标可能会对药品质量带来不可估量的潜在威胁，不排除有铤而走险的企业，在原材料上偷工减料控制成本，危及药品的质量和疗效。

　　我国医药市场一直存在“多、小、散、乱”的问题，如今市场的竞争愈发白热化。不排除有的企业采取恶意低价中标的方式，将竞争对手驱逐出局，不惜以短期亏损的代价获得某一产品绝大部分市场份额，形成垄断优势进而大幅提价，如此，整个医药行业的发展都将受到负面影响。

　　低价值得鼓励，招标本身也没有错，但招标产生低于成本的价格就存在问题。未来需要对医药企业的合理成本进行考察评估，进而确定合理的利润空间，至于打击虚高药价，还是那句话，必须在破除“以药养医”体制根子上做文章。

    来源： 中国证券报