南京医保定点药店准入实行招投标制度

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南京医保定点药店准入实行招投标制度

来源：南京日报 2013-04-25 09:50:36

龙虎网讯 对医保定点药店实行准入制度，并采取招投标方式，做到公开投标、现场开标、封闭评标，我市的这一做法取得了良好社会效果。昨天，市人社局医保处负责人介绍，新准入药店无论是规模、服务水平、让利水平，均有了大幅提高，其中平均让利患者比例，比2007年之前提高了5—10个百分点。
我市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格审查（简称“定点药店准入”），2007年起率先纳入市行政权力阳光运行系统，不断完善标准公开、流程公开、结果公开三方面内容，并创新工作制度化建设，2008年起实行招投标制度，通过公开投标、现场开标、封闭评标的方式，最终按评标得分高低遴选出符合定点准入要求的零售药店。
“从2008年起至2012年，通过网上申请、窗口受理、公开招标的方式，我们共完成了4批次定点药店准入工作，新准入定点零售药店180家，占目前我市274家定点零售药店总量的2/3。”该局医保处负责人说，180家新准入药店在规模、医保服务水平、对参保人员让利水平方面，均较之前的定点零售药店有大幅提高，对参保患者的平均让利比例，比2007年以前准入的94家定点药店平均要高出5—10个百分点。
今年1月3日，写有30家药店正式名称的一份公告在市人社局网站公示期满。按照规定，这30家药店成为了最新一批我市医保定点药店。
“这些药店，经过了一个严格的招投标遴选过程。”该局纪检组负责人告诉记者，本次招投标工作是去年11月15日开始的。在申请报名阶段，共有196家零售药店在网上提出申请，经过初审，142家药店进入现场调查评估阶段。“未通过初审的零售药店，主要是不符合申请范围、实际经营时间不满两年、未参加社会保险、无注册执业药师等原因。”局医保处介绍。12月1日，通过市人社局网站公示的142家药店，按照所处区域定点零售药店分布情况、药师服务能力、药店房屋产权稳定性、在册执业药师（中药师）稳定性、正常营业时间内药师在岗情况、中药服务能力、亮证经营情况、日常监督管理等八方面内容，接受现场评分。同时，市人社局向市药监部门发函，协助核查药店是否存在经营违规行为，以及执业药师和药师注册登记信息真实性。
按现场评分高低，最终得分排名在前60位的零售药店取得投标资格，并于12月14日在局网站向社会公示。
当年12月29日，60家零售药店投标代表携带标书进行现场投标。由市医改办等单位专家组成的7人评标委员会，根据招标文件公布的准入评标标准和方法，从药店所处区域位置、提供的药品服务品种、质量、价格等要素，对60份有效投标报价进行封闭式评标，得分排名前30位的零售药店中标。评标当日，30家药店即在局网站公示。
市人社局纪检组负责人告诉记者，评标工作期间，一旦接到举报投诉，立即进行现场调查。如有举报称，某药店晚上无值班人员，局监察室与医保处专门于晚间10时突击赴该药店核实，并拍照取证。经调查，发现反映的情况与实际不符。
“对取得定点资格的药店实行动态监管，是我们一项主要工作。”市社保中心负责人介绍，今年初，就对全市160家定点药店开展了稽查，23家存在违规行为的药店不仅被全部追缴违规费用90余万元，而且还受到暂停服务3至12个月、暂停医保服务和结算的处罚。